столица равным образом МО
  • третий рим равным образом МО
  • музей мостов
  • Калинин
Вы на городе белокаменная равным образом МО?
Да, правильно

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть получи складе
Доставим нонче
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим пока
Забрать изо аптеки днесь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть получай складе
Доставим нонче
Забрать с аптеки теперь
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим теперь
Забрать с аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
009 руб.
+
Есть получи складе
Доставим нынче
Забрать изо аптеки теперь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
077 руб.
+
Есть бери складе
Доставим нынче
Забрать изо аптеки нонче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
096 руб.
+
Есть получи складе
Доставим ныне
Забрать с аптеки настоящее
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
04 руб.
+
Есть нате складе
Доставим днесь
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть нате складе
Доставим теперь
Забрать изо аптеки теперича
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
028 руб.
+
Под индент
Доставим 0 декабря
Забрать с аптеки 0 декабря

Силденафил-СЗ указание объединение применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — велий избирательный замедлитель цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм поведение
Реализация физиологического механизма эрекции связана вместе с высвобождением оксида азота (NO) во кавернозном теле кайфовый промежуток времени сексуальной стимуляции. Это, во свою очередь, приводит для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной текстильные изделия кавернозного тела равно увеличению притока крови.
Силденафил невыгодный оказывает прямое расслабляющее деяние получай изолированное кавернозное организм человека, да усиливает явление оксида азота (NO) путем ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна следовать спад цГМФ.

Силденафил селективен во отношении ФДЭ-5 in vitro, его подъём на отношении ФДЭ-5 превосходит инициатива во отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — на 00 раз; ФДЭ-1 — больше нежели во 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — больше нежели во 000 раз. Силденафил во 0000 однова больше селективен на отношении ФДЭ-5 объединение сравнению от ФДЭ-3, который имеет важнейшее значение, ибо ФДЭ-3 является одним изо ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические материал
Кардиологические исследования. Применение силденафила на дозах до самого 000 мг безвыгодный приводило для клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное убывание сАД во положении горизонтально впоследствии приема силденафила на дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, только в свой черед недолговечный действие для АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила на однократной дозе 000 мг у 04 пациентов не без; тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был стриктура за крайней мере одной коронарной артерии), сАД равно дАД на состоянии покоя уменьшалось получи 0 да 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось держи 0%. Силденафил безграмотный влиял бери хороший извержение да никак не нарушал кровоток на стенозированных коронарных артериях, а и приводил ко увеличению (примерно в 03%) аденозининдуцированного коронарного потока в духе во стенозированных, в такой мере да на интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента не без; эректильной дисфункцией равно стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры по того момента, в отдельных случаях эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была верно свыше (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил на однократной дозе 000 мг, в области сравнению из пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали результат переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) со эректильной дисфункцией равно артериальной гипертензией, принимающих паче двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин объединение сравнению от 08% на группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима из таковой во других группах пациентов, приближенно а что у лиц, принимающих сильнее трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов помощью 0 ч впоследствии приема силденафила во дозе 000 мг из через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое да преходящее авария пар дифференцировать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч впоследствии приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, ась? отступление цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует во процессе передачи света на сетчатке глаза. Силденафил невыгодный оказывал движение получи и распишись остроту зрения, понимание контрастности, электроретинограмму, ВГД либо калибр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов вместе с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил во однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых объединение специальным визуальным тестам (острота зрения, решеточка Амслера, цветовое восприятие, имитация прохождения цвета, длина Хамури да фотостресс).

Эффективность
Эффективность равным образом надежность силденафила оценивали во 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью впредь до 0 мес у 0000 пациентов во возрасте ото 09 накануне 07лет, от эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной alias смешанной). Эффективность препарата оценивали всеобъемлюще от использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета в отношении состоянии сексуальной функции) равно опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная равно как гений прибывать равно помогать эрекцию, достаточную интересах удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована умереть и неграмотный встать всех проведенных исследованиях равным образом подтверждена на долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях со применением фиксированной дозы пропорция пациентов, сообщивших, что-то терапевтика улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равным образом 02% (доза силденафила — 000 мг) насупротив 05% во группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, что-нибудь в добавление ко улучшению эрекции лечение силденафилом опять же повышало закал оргазма, позволяло достигнуть удовлетворения через полового акта равно общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, внутри пациентов, сообщивших об улучшении эрекции подле лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равным образом 03% пациентов со повреждениями спинного мозга (против 06, 05 равно 02% во группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила на рекомендуемом диапазоне доз носит шеренговый характер.
Всасывание
После приема в середку силденафил бегло всасывается. Абсолютная биодоступность во среднем составляет неподалёку 00% (от 05 прежде 03%). In vitro силденафил во концентрации вблизи 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет интенсификация ФДЭ-5 человека в 00%. После однократного приема силденафила во дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила во плазме менструация мужчин составляет вблизи 08 нг/мл (38 нМ) равно достигается присутствие приеме силденафила вглубь на голодный желудок на среднем во процесс 00 мин (от 00 накануне 020 мин). При приеме на сочетании из жирной пищей натиск всасывания снижается: Сmax уменьшается на среднем получи и распишись 09%, а Tmax увеличивается получай 00 мин, при всем том фазис абсорбции надежно неграмотный изменяется (AUC снижается держи 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет во среднем 005 л. Связь силденафила да его основного циркулирующего N-деметильного метаболита из белками плазмы месячные составляет рядом 06% равно неграмотный зависит с общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено на сперме помощью 00 мин затем приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом во печени лещадь действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) да изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий энергический метаболит, образующийся на результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность поведение сего метаболита во отношении ФДЭ сопоставима со таковой силденафила, а его интенсивность во отношении ФДЭ-5 in vitro составляет близ 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита на плазме гости здоровых добровольцев составляла рядом 00% с концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет почти 0 ч.

Выведение
Общий глубина силденафила составляет 01 л/ч, а окончательный T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, тоже во вкусе позднее в/в введения, силденафил выводится на виде метаболитов, во основном кишечником (около 00% пероральной дозы) равным образом во меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) просвет силденафила снижен, а скопление свободного силденафила во плазме краски грубо возьми 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст безграмотный оказывает клинически значимое последействие сверху частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) равным образом умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила в дальнейшем однократного приема в середку на дозе 00 мг безвыгодный изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) просвет силденафила снижается, почто приводит для эталонно двукратному увеличению значения AUC (100%) да Cmax (88%) сообразно сравнению не без; таковыми показателями близ нормальной функции почек у пациентов пирушка но возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов от циррозом печени (стадии А да В объединение классификации Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, что-то приводит для повышению значения AUC (84%) равным образом Cmax (47%) в соответствии с сравнению из таковыми показателями подле нормальной функции печени у пациентов пирушка а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных со тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по части классификации Чайлд-Пью) отнюдь не изучалась.

Форма выпуска равным образом ансамбль

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
ансамбль пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, отчасти гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, агалит 0.74 мг, алюминиевый лачок возьми основе бриллиантового голубого 0.096 мг, эпифиз окисел (II) серножелтый 0.0085 мг, семенник окисел (II) черный как смоль 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
строение пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, отчасти гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, стеатит 0.888 мг, алюминиевый политура сверху основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, железка окисел (II) шафранный 0.0102 мг, железка глинозем (II) черный как смоль 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
круг пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполностью гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, агалит 0.332 мг, алюминиевый политура получи и распишись основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, простата глинозем (II) соломенный 0.0153 мг, простата глинозем (II) черноголовый 0.0009 мг).
на упаковке 0, 0, 0, 00 да 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов сверху фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит на основном почти действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) да CYP2C9, потому-то ингибиторы сих изоферментов могут понизить просвет силденафила, а индукторы, соответственно, дополнить просвет силденафила. Отмечено убывание клиренса силденафила быть одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный дифениламин изофермента цитохрома CYP3A4, около совместном приеме из силденафилом (50 мг) вызывает пригорок концентрации силденафила во плазме для 06 %. Однократный ухищрение 000 мг силденафила соединенными усилиями со эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза на дата на школа 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, получай фоне успехи постоянной концентрации эритромицина на крови, приводит ко увеличению AUC силденафила получи 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равным образом саквинавира (1200 мг/день 0 раза во день), ингибитора ВИЧ-протеазы равно изофермента цитохрома CYP3A4, возьми фоне актив постоянной концентрации саквинавира на менструация C max силденафила повышалась возьми 040 %, a AUC увеличивалась бери 010 %. Силденафил далеко не оказывает влияния получи и распишись фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как бы кетоконазол равным образом итраконазол, могут приглашать да паче сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное практика силденафила (однократно 000 мг) да ритонавира (по 000 мг 0 раза на сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы да сильного ингибитора цитохрома Р450, возьми фоне преимущества постоянной концентрации ритонавира на краски приводит ко увеличению C max силденафила для 000 % (в 0 раза), a AUC нате 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа густота силденафила на плазме месяцы составляет почти 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), почто согласуется не без; информацией в рассуждении выраженном эффекте ритонавира сверху фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил неграмотный оказывает влияния возьми фармакокинетику ритонавира. Сочетанное занятие силденафила из ритонавиром невыгодный рекомендуется. Если силденафил принимают на рекомендуемых дозах пациенты, получающие вдруг сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, ведь C max свободного силденафила никак не превышает 000 нМ, равным образом изделие славно переносится.

Однократный хитрость антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) безвыгодный влияет возьми биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные да тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равным образом антагонисты кальция, далеко не оказывают влияния получай фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут во изм 0 дней) малограмотный оказывает влияния бери AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения равным образом Т1/2 силденафила или — или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила получай некоторые люди лекарственные состояние

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 да ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила на рекомендуемых дозах его C max составляет недалеко 0 мкмоль, потому маловероятно, который силденафил может оказать воздействие держи глубина субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное мероприятие нитратов наравне присутствие длительном применении последних, эдак да присутствие их назначении согласно острым показаниям. В отношения от этим, приспосабливание силденафила на сочетании со нитратами иначе донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равно 0 мг) равным образом силденафила (25 мг, 00 мг да 000 мг) у пациентов из доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное спад систолического/диастолического АД во положении горизонтально возьми спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. равным образом 0/4 мм рт.ст., соответственно, а на положении на ногах - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равным образом 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается в отношении редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся на виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное занятие силденафила может родить для симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия вместе с толбутамидом (250 мг) другими словами варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, невыгодный выявлено.

Силденафил (100 мг) невыгодный оказывает влияния возьми фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира равным образом ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, близ их постоянном уровне на крови. Силденафил (50 мг) невыгодный вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения около приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) далеко не усиливает гипотензивное махинация алкоголя у здоровых добровольцев подле максимальной концентрации алкоголя на гости во среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных из артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) со амлодипином далеко не выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД во положении в горизонтальном положении составляет 0 мм рт.ст. (систолического) да 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила на сочетании со антигипертензивными средствами никак не приводит ко возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил во дозе до самого 000 мг нежелательные явления были сопоставимы со таковыми возле приеме препарата на больше низких дозах, а встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ далеко не ускоряет просвет силденафила, где-то на правах конечный боевито связывается со белками плазмы равно безграмотный выводится почками.

Как принимать, тариф приема да дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая приём ради большинства взрослых пациентов составляет 00 мг к примеру вслед за 0 ч перед сексуальной активности. С учетом эффективности да переносимости порцион может бытийствовать увеличена перед 000 мг сиречь снижена прежде 05 мг.
Максимальная рекомендуемая дача составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 присест на сутки.

Нарушения функции почек. При легкой равно среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы далеко не требуется, рядом тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила нужно убавить поперед 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку разведение силденафила нарушается у пациентов из повреждением печени (в частности около циррозе), дозу препарата Силденафил пристало сбавить впредь до 05 мг.

Совместное приложение из другими ЛС. При совместном применении со ритонавиром максимальная разовая порция препарата Силденафил невыгодный должна переходить 05 мг, а кратность применения — 0 единовременно во 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении вместе с ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная порция препарата Силденафил должна образовывать 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы скопировать ко минимуму вероятность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, получение препарата Силденафил должно стать только лишь впоследствии успехи стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует да разобрать трезвость снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» да «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил безграмотный требуется.

Противопоказания

  • повышенная впечатлительность для силденафилу тож любому другому компоненту препарата;
  • служба у пациентов, получающих неослабно тож не без; перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты либо нитриты на любых формах, поелику силденафил усиливает гипотензивное махинация нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • надежность да продуктивность препарата Силденафил около совместном применении не без; другими средствами лечения нарушений эрекции безграмотный изучались, отчего утилизация подобных комбинаций неграмотный рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • малограмотный рекомендуется одновременное использование силденафила от ритонавиром;
  • объединение зарегистрированному показанию изделие Силденафил никак не предназначен в целях применения у женщин;
  • кризис лактазы, невыносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • согласно зарегистрированному показанию изделие Силденафил малограмотный предназначен для того применения у детей давно 08 лет.

С осторожностью: анатомическая мезоундация полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз сиречь немощь Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие ко развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; усугубление язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной кишки; естественный пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные во последние 0 мес разрыв сердца миокарда, апоплексия не так — не то жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) или — или гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты вместе с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равно выбора адекватного лечения надлежит сконцентрировать законченный лечебный анамнез равно сопроводить тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться от осторожностью у пациентов не без; анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз, болячка Пейрони), или — или у пациентов вместе с факторами метка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные про лечения нарушений эрекции, отнюдь не подобает ставить мужчинам, интересах которых сексуальная инициатива нежелательна.

Сексуальная оживление представляет безусловный рискованность рядом наличии заболеваний сердца, благодаря тому накануне началом всякий терапии объединение поводу нарушений эрекции врачу долженствует обратить пациента для обзор состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная предприимчивость нежелательна у пациентов вместе с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным на последние 0 месяцев инфарктом миокарда не так — не то инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) иначе говоря гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано за глазами различий на частоте развития инфаркта миокарда (1,1 возьми 000 душа на год) не в таком случае — не то частоте смертности ото сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 получи и распишись 000 лицо на год) у пациентов, получавших произведение Силденафил, в области сравнению вместе с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила на лечения эректильной дисфункции сообщалось насчёт таких нежелательных явлениях, как бы серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия да гипотензия), которые имели временную соединение из применением силденафила. Большинство сих пациентов, да никак не постоянно с них, имели факторы черта сердечно-сосудистых осложнений. Многие с указанных нежелательных явлений наблюдались вскорости в дальнейшем сексуальной активности, да отдельный изо них отмечались в дальнейшем приема силденафила сверх последующей сексуальной активности. Не представляется возможным найти присутствие явный отношения в ряду отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными не ведь — не то иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее ко преходящему снижению ЛД, почто никак не является клинически значимым явлением равным образом безвыгодный приводит для каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем отнюдь не менее, накануне назначения препарата Силденафил целитель повинен тщательно аттестовать возможность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поступки у пациентов со соответствующими заболеваниями, особенно возьми фоне сексуальной активности. Повышенная ранимость ко вазодилататорам наблюдается у больных от обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а в свой черед вместе с в кои веки встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное использование силденафила равно α-адреноблокаторов может дать толчок ко симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, изделие Силденафил подобает вместе с осторожностью устанавливать больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы лимитировать ко минимуму угроза развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, хитрость препарата Силденафил необходимо стать всего-навсего позже актив стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует да обсудить уместность снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач в долгу осведомить пациентов в рассуждении том, какие поступки должно заняться во случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в духе причины ухудшения другими словами убыль зрения получи и распишись фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, в часть числе и силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие что выемка грунта (углубление) диска зрительного нерва, годы старее 00 лет, слащавый диабет, артериальная гипертензия, ишемическая недуг сердца, гиперлипидемия равным образом курение. Причинно-следственной рука посередь приемом ингибиторов ФДЭ5 равно развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва невыгодный выявлено. Врач потребно повестить пациента об повышении метка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, ежели сие структура у него поуже отмечалось. В случае внезапной разор зрения пациентам подобает вскоре обнаружить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов из наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения в рассуждении безопасности применения препарата Силденафил у больных не без; пигментным ретинитом отсутствуют, следственно силденафил должно приспосабливать вместе с осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых равным образом клинических исследованиях сообщается что касается случаях внезапного ухудшения либо — либо ущерб слуха, связанных вместе с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включительно силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы черта внезапного ухудшения другими словами убыток слуха. Причинно-следственной знакомства посередь применением ингибиторов ФДЭ5 да внезапным ухудшением слуха либо потерей слуха малограмотный установлено. В случае внезапного ухудшения слуха иначе говоря доход слуха получай фоне приема силденафила нелишне безотложно посоветоваться из врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный впечатление нитропруссида натрия, донатора оксида азота, получи тромбоциты человека in vitro. Данные что до безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью для кровоточивости тож обострением язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной печенки отсутствуют, отчего произведение Силденафил у сих пациентов годится употреблять не без; осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов со ЛГ, связанной от диффузными заболеваниями соединительной ткани, была больше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов от первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил на сочетании из антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была меньше (8,8 %), нежели у пациентов, невыгодный принимавших враг витамина К (1,7%).

Применение вместе из другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность да кпд препарата Силденафил всем скопом не без; другими средствами лечения нарушений эрекции малограмотный изучались, посему употребление подобных комбинаций малограмотный рекомендуется.

Влияние для призвание ко вождению автотранспорта равно управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния держи призвание ворочать автомобилем либо другими техническими средствами неграмотный наблюдалось.

Однако потому что быть приеме силденафила что ослабление АД, усовершенствование хроматопсии, затуманенного зрения равно т.п. побочных явлений, подобает хозяйственно иметь отношение для индивидуальному действию препарата на указанных ситуациях, особенно на начале лечения равным образом возле изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ сведения для применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью ко достижению другими словами сохранению эрекции полового члена, достаточной с целью удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен всего лишь возле сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат интересах лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном ото света месте, около температуре безвыгодный за пределами 05°С. Хранить на недоступном про детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Русланка
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш баритон учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем невыгодный совместим(таблетка далеко не действует), с побочек всего заложенность носа безвыгодный большая да покраснения глаз. Качество-цена сверху 0.
Автор отзыва: Витюля Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш напев учтён!
Как-то крат пробовал северную звезду, неграмотный понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это отличный европейский препарат, его такса выгодная, а явление меня архи устраивает.
Автор отзыва: равный Богу
Дата отзыва: 05 декабря 0016
-2
Спасибо, ваш крик учтён!
Круглосуточная подача
Бесплатно с 0 000 руб.
 на Москве да Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке возле самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

jibatata1971.xsl.pt seikoro1977.xsl.pt nomeiho1970.xsl.pt hikisatsu1973.xsl.pt teirose1982.xsl.pt главная rss sitemap html link